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Le diverse società mediche hanno posizioni e linee guida leggermente differenti in merito, ma in genere tutte calcolo alla prostata può alzare il livello del psa 2 su alcuni punti:.

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Sebbene sia prodotto da alcune cellule prostatiche, una piccolissima quantità di PSA viene riversata nel sangue. In condizioni normali si riscontra una concentrazione inferiore ai 4 nanogrammi di PSA per millilitro di sangue. Per chi non ha dimestichezza con le conversioni, ricordo che stiamo parlando di 4 miliardesimi di grammo per millilitro di sangue.

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Nelle prossime diapositive vedremo nel dettaglio quali possono essere le cause del suo incremento. Il PSA è facilmente dosabile in un piccolo campione di sangue, solitamente prelevato da una vena dell'avambraccio del paziente. Abbiamo già visto che livelli ematici di PSA sotto i 4 nanogrammi per millilitro sono generalmente considerati normali.

In altre parole, ci dice che c'è un problema a livello della prostata, ma non rivela alcunché sulla natura di questo problema. Ad esempio, il PSA nel sangue non permette di distinguere con certezza una malattia della prostata di tipo benigno da un tumore prostatico.

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I valori del PSA possono infatti essere alterati da molte altre condizioni, anche del tutto normali. In questa diapositiva osserviamo più da vicino il valore diagnostico che assume il PSA come marcatore tumorale.

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A tal proposito, come probabilmente già saprete, il PSA è utile nei programmi di screening preventivi e nel monitoraggio link malattia dopo il trattamento. In particolare, livelli di PSA tra 4 e 10 nanogrammi per millilitro indicano un rischio di tumore più alto del normale, che aumenta ulteriormente se i livelli superano la soglia dei 10 nanogrammi.

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Oltre al valore assoluto, negli ultimi tempi si è cercato di analizzare altri aspetti del PSA, allo scopo di correlarlo in modo più specifico al cancro della prostata. Si è infatti notato come un aumento più rapido del PSA correli con una maggiore probabilità di un carcinoma prostatico.

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Quest'ultima forma, complessata ad altre proteine, costituisce la maggior parte del PSA plasmatico, mentre la quota di PSA libero click sangue è minima.

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Differenziare la forma legata di PSA da quella libera è importante. Un altro aspetto importante da considerare è che spesso anche in adulti sani e senza disturbi alla prostata si registrano valori anomali di PSA.

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Mi spiego meglio: un falso positivo si verifica quando il livello di PSA è elevato, ma il tumore non è presente. Questi casi sono piuttosto comuni, mentre sono rari i cosiddetti falsi negativi, che si verificano quando il livello di PSA è normale ma il tumore è comunque presente.

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Pertanto, in presenza di valori di PSA nella norma possiamo dormire sogni tranquilli, mentre di fronte a valori elevati non è il caso di allarmarsi troppo. Per questi motivi, il PSA non ha significato diagnostico e se i suoi livelli si presentano alterati è necessario procedere ad ulteriori approfondimenti per confermare od escludere un carcinoma prostatico.

Risposte definitive in tal senso possono, ad esempio, derivare dall'esecuzione di una biopsia prostatica.

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Concludendo, abbiamo visto che il PSA è sicuramente un esame fondamentale nella diagnosi e nel monitoraggio delle malattie della prostata, ma deve sempre essere contestualizzato.

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